La Reale Arciconfraternita del Santissimo Sacramento, con sede nell’omonima cappella, venne fondata nel 1424 e le sue regole ottennero l’approvazione ecclesiastica nel 1723 ad opera dell’Arcivescovo Ludovico Anastasio. Scopo del sodalizio era il Culto Divino, il canto delle Lodi del Signore, l’esercizio di opere di pietà e misericordia verso il prossimo come quella di accompagnare al cimitero le salme dei defunti.
Agli inizi del ‘900 in seno all’Arciconfraternita venne istituita un’associazione di bambini denominata “Paggetti del Santissimo Sacramento”, al fine di preservare il candore e l’innocenza delle loro anime. Ancora oggi tali fanciulli con il loro gonfalone e il vestito da paggetto, prendono parte alle processioni della Parrocchia di Sant’Agnello. L’Arciconfraternita organizza il corteo degli incappucciati bianchi che muove dalla cappella della Natività di Maria Vergine nella notte tra il Giovedì ed il Venerdì Santo.